Reportajes y Entrevistas
Las guerras médicas

Artículo correspondiente al número 200 (23 de mar al 05 de abr 2007)

FUTURO

Abierta la puerta de la judicialización de la medicina, es un hecho que si los doctores, las clínicas y los hospitales siguen practicando su oficio desde el Olimpo la tasa de demandas por negligencia médica solo irá en aumento. De ahí que todos los protagonistas de esta industria sugieran algunos pasos a seguir...

El primero de ellos es que los médicos se la jueguen por romper el hielo que existe hoy entre él y sus pacientes y comiencen a crear mayores lazos de cercanía. En un mundo sobreinformado, es fundamental que los doctores le expliquen con más detalle a sus pacientes cuál es el origen de sus dolencias, cuáles son los tratamiento a seguir y, lo más importante, cuáles serán sus efectos. “Hagamos bien la pega. Hagamos participar a los enfermos, no generemos falsas expectativas, digámosle que no hay procedimientos exentos de complicaciones, anotemos todo en la ficha clínica, que es la bitácora del paciente y si la información no está escrita ahí, no existe y en un posible juicio podría ser clave. Deleguemos responsabilidades, especialmente quienes se desempeñan en el sector público. Hay que hacerle ver por escrito a las autoridades correspondientes las carencias, por ejemplo, de equipos y cuáles serán sus consecuencias”, detalla el doctor Pablo Rodríguez.

Pero la lista de sugerencias que entrega el doctor Rodríguez a sus colegas para trabajar con las espaldas bien cubiertas no termina aquí: “Procurar que exista un consentimiento informado acorde al nivel de instrucción del paciente. Si no es así, en un eventual juicio, el abogado querellante no dudará en apoyar su argumentación en este documento, indicando que muchas veces es ininteligible para cualquier mortal”.

Emilio Santelices, de Médicos para Chile, sugiere algo más: conversar con la familia del enfermo y mantenerlos a ellos también informados de lo que ocurre. “Un paciente desinformado o mal informado aumenta su desconfianza hacia el doctor”.

Otro punto que a juicio del Colegio Médico ayudaría a la profesión y los pacientes es promulgar una ley de certificación de las especialidades médicas. A ojos de la ley todos los doctores están capacitados para ejercer todas las especialidades: “Es imperioso que exista una ley de este tipo para poder rayarle la cancha a los médicos. En el tema de la cirugía estética, por ejemplo, donde hay mucha demanda, trabajan médicos que no son cirujanos plásticos estéticos y cuando hay complicaciones aparecen preguntas sobre dónde se formó, cómo lo hizo, etc.”.

En cuanto a los pasos a seguir por clínicas y hospitales, los médicos vienen planteando hace un rato la importancia de crear en su interior unidades de gestión y prevención de riesgos. “Tomar seguros de cobertura frente a eventuales juicios no resuelve el problema de fondo. Todo acto médico envuelve riesgos y lo que importa es que la estructura de trabajo esté basada en una filosofía de prevención de éstos”, remarca Santelices.

Experiencias de este tipo ya han se han puesto en práctica en las clínicas Las Condes y Santa María, y varios hospitales públicos ya están empezando a transitar por este camino. Un modelo así permite, por un lado, conocer, contener y resolver tempranamente el descontento de los pacientes frente a una situación específica. Por otra parte, abre una puerta para que se mejoren una serie de procedimientos y prácticas al interior del hospital que pudiesen acarrear consecuencias nefastas.

En el caso de las instituciones también se está insistiendo con fuerza en la promulgación del reglamento que permita acreditar la calidad del servicio dado por hospitales públicos y clínicas. Solo falta que la autoridad dé el vamos. Como el sector público se vería bastante dañado con algo así es que Médicos para Chile ha defendido por años la idea de concesionar a privados la construcción de nuevos y mejores hospitales. La iniciativa avanzó con fuerza durante la administración Lagos, pero se frenó en seco con la actual. “No resiste que sean los sesgos ideológicos y políticos los que tengan al sistema cautivo. El Ministerio de Salud actual es bastante más estatista que el anterior, por lo que esta propuesta está totalmente postergada”, denuncia Santelices.

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